無痛無汗症シンポジウム

2017年10月に、神戸で行われた無痛無汗症シンポジウムに参加して、眼科検診を行ってきました。

先天性無痛無汗症は、全身性の痛覚障害（痛みを感じにくい）、温度覚障害、無汗症、及び知能障害を主徴とする非常にまれな遺伝性疾患です。2015年に厚生労働省により難病に指定されています。痛みを感じないため、けがや骨折が多く、発汗障害や温度覚障害から体温コントロールができず、熱性けいれんをおこします。毎年、トゥモロウという無痛無汗症の会のシンポジウムの際に、小児科、整形外科、歯科、皮膚科、発達心理など各科の専門家が集まり、検診会をしております。私は、10年以上前から東大病院眼科の先生方と検診会に参加しております。

先天性無痛無汗症の患者さんは、眼科的には、角膜上皮障害（黒目の細かい傷）、ドライアイが高率にみられます。角膜の中の神経が減少しており、角膜の知覚が低下しております。感染もしくは自傷行為（自分で自分の目をきずつけてしまう）による角膜潰瘍からの角膜混濁（黒目のにごり）が原因で視力障害にいたる方がいます。

先天性無痛無汗症の患者さんは、傷ができたり、感染などを起こしたりしても痛みを感じにくいので、異常に気づきにくい可能性があります。毎年の検診会を通して、先天性無痛無汗症の患者さんのお役に立ちたいと思っております。